En este artículo he intentado reunir algunos de los problemas potenciales que un psiquiatra puede enfrentar al diagnosticar trastornos bipolares.Dos caras de las emociones
Me gustaría comenzar definiendo los trastornos bipolares 1 y bipolar 2 y la diferencia entre ellos.
En primer lugar, en general, en la condición el término "bipolar" implica que una persona tiene fluctuaciones en el estado de ánimo que causan graves deterioros en su funcionamiento. Popularmente el diagrama de "crestas y valles" se ha utilizado comúnmente para explicar esto, donde el estado de ánimo es extremadamente elevado durante algún tiempo y posteriormente se convierte en justo lo contrario, es decir, cae drásticamente en el próximo par de días.
Viniendo a hacer un diagnóstico, la presencia de un episodio maníaco o episodios hace que sea bipolar 1 trastorno. Es muy esencial recordar que el diagnóstico del trastorno bipolar 1 no requiere antecedentes de episodios depresivos y que el diagnóstico se puede hacer incluso cuando la persona tiene el primer episodio de estado de ánimo.
En cambio, la diagnosis del desorden bipolar 2 requiere la presencia definida de un episodio o de episodios hipomanic y de uno o más de un episodiodepresivoimportante, que tiene que ser revelado con una toma cuidadosa de la historia.
La siguiente cuestión importante es distinguir entre un episodio maníaco y un hipomaníaco. En primer lugar, un episodio maníaco se caracteriza por un estado de ánimo elevado / irritable y un aumento de la energía junto con 3 de los siguientes síntomas que pueden ser fácilmente recordados por el mnemotécnico DIGFAST:
§ D – Distracción
§ I – Irritabilidad
§ G – Grandiosidad
§ F – Vuelo de ideas/pensamientos que compiten con
§ A – Actividad (aumentode la actividad dirigida objetivo / agitación psicomotora)
§ S – Sueño (disminución de la necesidad)
§ T – Locuaz/discurso presionado
Estos síntomas son graves, durarán una semana a menos que la persona esté hospitalizada, causarán un marcado deterioro social y funcional (por ejemplo, la persona durante uno de esos episodios puede ser puesta en libertad condicional de su trabajo), puede resultar en hospitalización y también puede ir acompañada de rasgos psicóticos (halucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado).
La hipomanía es algo así como la manía, pero los mismos síntomas son menos graves y no son suficientes para causar un marcado deterioro social o funcional o requerir hospitalización. Están destinados a durar o más de igual a 4 días y lo más importante no están asociados con características psicóticas.
Al tratar de distinguir la manía de la hipomanía, lo que es útil tener en cuenta, es el grado de deteriorofuncional. Una persona con hipomanía continuará viviendo y trabajando normalmente en la comunidad y su deterioro funcional a menudo se debe a las fluctuaciones en el estado de ánimo y los síntomas depresivos.
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